マンジャロ（チルゼパチド）
による体重管理

マンジャロとは

マンジャロは、有効成分チルゼパチドを含む注射薬です。GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という2つのホルモンの受容体に作用します。週1回、おなかや太ももなどに皮下注射して使用します。

国内では「2型糖尿病」の治療薬として承認されています。体重を減らすことを目的とした使用は、この承認の範囲に含まれません。

適応外使用について必ずご確認ください

承認の状況

国内では2型糖尿病の治療薬として承認されています。体重を減らす目的での使用は、承認された効能・効果と異なる適応外使用です。

国内の承認医薬品

同じ成分（チルゼパチド）の「ゼップバウンド」が、肥満症の治療薬として国内で承認されています。高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかがあり、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない方のうち、BMI 35以上の方、またはBMI 27以上で肥満に関連する健康障害が2つ以上ある方が対象です。条件を満たす場合は保険診療の対象となります（処方できる医療機関には要件があります）。このほか、セマグルチド（ウゴービ）も肥満症の治療薬として承認されています。

海外での状況

米国では、同じ成分の製剤（Zepbound）が2023年に体重管理の治療薬として承認されています。米国の添付文書では、動物実験で甲状腺C細胞腫瘍がみられたことから、甲状腺髄様がんの既往・家族歴がある方や、多発性内分泌腫瘍症2型の方への使用が禁忌とされています。

救済制度

適応外使用によって健康被害が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

主な副作用

比較的よくみられるもの

吐き気、嘔吐、下痢、便秘、食欲の低下、腹痛、胃のもたれなど。使い始めや量を増やした時期に起こりやすい傾向があります。

重大な副作用（添付文書に記載のあるもの）

• 低血糖
• 急性膵炎
• 胆のう炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸
• アナフィラキシー、血管性浮腫

使用できない方・注意が必要な方

• 本剤の成分で、過敏症を起こしたことがある方
• 膵炎を起こしたことがある方
• 甲状腺髄様がんの既往・家族歴がある方、多発性内分泌腫瘍症2型の方
• 妊娠中・妊娠の可能性がある方、授乳中の方

経口避妊薬（ピル）を服用中の方は、効果が弱まる可能性があるためお申し出ください。そのほか、服用中のお薬や持病がある方は、診察時に必ずお知らせください。

治療の流れ

1. 01

   問診・診察

   既往歴、服用中のお薬、身長・体重（BMI）などを確認し、医師が使用できるかどうかを判断します。

2. 02

   説明と同意

   適応外使用であること、副作用、費用についてご説明します。十分にご納得いただいたうえでお決めください。

3. 03

   使用開始

   少ない量から始め、体調をみながら段階的に量を調整します。

4. 04

   定期的な診察

   体調や副作用の有無を確認しながら、続けるかどうかを医師と相談します。

費用

自費診療です。費用は診察時にご案内します。

最終更新：2026年9月13日